Los cambios en la facturación médica crean un nuevo mundo de empleos

Los consultorios médicos y los hospitales están introduciendo muchos cambios en la forma en que facturan a los seguros. La necesidad de personas capacitadas en este ámbito ha aumentado y se espera que siga creciendo. Echemos un vistazo a por qué sucede esto y qué significa para usted si está interesado en seguir esta carrera.

¿Qué es la CIE-10?

Comprender lo que implica la última Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) es complejo. Reemplaza el sistema ICD-9 que ha estado en uso durante años. Ambos sistemas codifican para una enfermedad en particular, junto con modificadores con fines de identificación y facturación. El sistema ICD-10 enumera más de 140.000 códigos utilizados para diagnóstico, tratamiento y procedimientos. Algunos códigos son detallados y encontrar el código correcto puede ser difícil. Los médicos, que ya están agobiados por un complicado sistema de atención de la salud, pueden tener dificultades para encontrar fácilmente el código correcto. Si no se encuentra el código correcto, el costo puede volver al paciente. La contratación de personas capacitadas en este nuevo sistema es importante para que funcione sin problemas.

Los códigos se basan en una lista oficial de la Organización Mundial de la Salud. No depende de un plan de atención médica en particular y no tiene ningún vínculo con la incorporación de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio en los Estados Unidos.

Preparación para la implementación de la nueva CIE-10

Falta la preparación de los médicos para usar el nuevo sistema, según el Grupo de Trabajo para el Intercambio Electrónico de Datos o WEDI. Alrededor del 25 por ciento de los médicos no estarán preparados, y posiblemente un 25 por ciento adicional no estará aclimatado. Esto puede causar demoras en el uso del nuevo sistema ICD-10, y muchos proveedores buscan contratar a personas capacitadas en el nuevo sistema.

¿Por qué es tan difícil la CIE-10?

Parte del problema con la nueva codificación es la precisión. Si bien esto puede sonar demasiado simplificado o en desacuerdo con el delicado equilibrio que se encuentra en la facturación adecuada, no lo es. Por ejemplo, hay alrededor de 18 códigos para un paciente que comió un hongo tóxico que describen adecuadamente la situación médica del paciente. Otro ejemplo: mirar una pierna fracturada y codificarla correctamente puede significar elegir entre docenas de códigos para encontrar el correcto.

La CIE-10 codificación emplea más de 70.000 códigos de diagnóstico, en comparación con 15.000 en ICD-9. Los procedimientos realizados en el hospital pasarán de 4.000 a 72.000. La transición desde el antiguo sistema y la gran cantidad de códigos aumentados significa que tanto la facturación de la oficina como la del hospital necesitarán personas capacitadas en ICD-10.

Mayor capacitación para ICD-10

Algunas escuelas han aumentado la cantidad de capacitación para la codificación según las nuevas pautas al proporcionar cursos ICD-10. Aquellos que toman cursos de actualización están preparados para aprovechar la necesidad de personal de facturación. Los hospitales, los planes de seguro médico y los consultorios de médicos y otros profesionales de la salud necesitarán esta habilidad. Además, el trabajo será más exigente y se espera que los profesionales médicos que trabajan con codificación aprueben un examen de certificación.

Más oportunidades laborales en 2016 para facturación médica

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Se espera que los trabajos en codificación médica aumenten un 18 por ciento hasta 2016, según el Departamento de Trabajo. Debido a la demanda, los expertos creen que muchos puestos se basarán en una semana laboral de 40 horas con horas extra. Salarios variará entre $ 23,000 y $ 43,000 según la experiencia, el área geográfica y si el trabajo es en un hospital u oficina.

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